Medicamentos na lactação.
O efeito de um medicamento tomado pela mãe durante a lactação pode ocorrer na criança sempre que um fármaco um um seu metabolito activo seja eliminado pelo leite em quantidades significativas para produzir uma acção visível no lactente. A prescrição de fármacos à mãe durante este período deve ser feita com ponderação, tendo presente que alguns medicamentos (ex: amiodarona) são prejudiciais para o lactente neste período, outros podem inibir a lactação (ex: estrogénios), embora a maioria (ex: cefalosporinas), presentes no leite em concentrações reduzidas, não serão responsáveis por quaquer efeito. A concentração no leite pode, por vezes, exceder a que se encontra no plasma materno, significando que doses terapêuticas na mãe podem causar toxicidade na criança (ex: iodetos); alguns, como o fenobarbital, inibem o reflexo de sucção; outros podem, pelo menos teoricamente, causar hipersensibilidade, mesmo quando a concentração é muito baixa para um efeito farmacológico. A prematuridade ou a presença de icteríciarepresentam um ligeiro aumento de toxicidade. É recomendável que a mãe tome apenas os fármacos absolutamente necessários durante a lactação e que, a tomá-los, o faça imediatamente de pois de amamentar, 3-4 horas antes da próxima mamada. Noutras circunstâncias, a interrupção temporária do aleitamento deve representar, na prática, uma imposição.
Existe muito pouco informação relativamente à possível presença de um número considerável de fármacos no leite materno; nestas condições, recomenda-se que a sua administração a uma mulher que amamenta só ocorra em casos de absoluta necessidade.
Na tabela seguinte apresentam-se:
- Os fármacos que devem ser usados com prudência, que estão contra-indicados ou devem ser interrompidos, pelas razões já apontadas ou outras;
- Os que podem ser dados à mãe durante o aleitamento porque aparecem em quantidade bastante pequena para serem prejudiciais para o lactente;
- Os fármacos que se desconhece serem perigosos para a criança, embora estejam presentes no leite em quantidades significativas;
- Os compostos radioactivos que obrigam à interrupção temporária do aleitamento e a algumas recomendações.
A tabela deve ser usada apenas como guia e a ausência de um determinado fármaco na listagem não implica segurança de uso do mesmo; não pretende ser exaustiva, mas apenas transmitir a informação colhida em vários documentos internacionais de elevada credibilidade.
Aleitamento não recomendado na infecção por HIV.
Evitar.
Evitar.
Hipotensão, bradicardia, taquipneia; V. Bloqueadores adrenérgicos beta.
Evitar, por falta de informação útil.
Evitar.
V. Anticoagulantes orais.
Usar com precaução por falta de informação útil.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.
Não se encontrou referência a qualquer efeito prejudicial para o lactente.
Quantidade significativa no leite após administração sistémica; não se sabe se é seguro, pelo que se deve evitar.
Evitar; risco possível de síndroma de Reye; o uso regular de doses altas pode impedir a função plaquetária e produzir hipoprotrombinemia no lactente, se as reservas de vitamina K (fitomenadiona) neo-natais estiverem baixas; possível acidose metabólica.
Não há informação útil.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso; possível diarreia.
Evitar, por falta de dados úteis.
Presente em pequenas quantidades no leite.
Pode ser usado como profiláctico durante o aleitamento.
Evitar; presente no leite.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso; o produtor recomenda evitar.
Presente no leite; evitar.
Evitar; não se sabe se é perigoso.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
O produtor recomenda evitar; não há informação disponível.
Evitar.
Evitar o aleitamento pelo menos até 5 meses após a última dose.
Se usado, evitar a aplicação nos seios.
Não é provável qualquer efeito adverso.
Contra-indicado.
O consumo alargado pode afectar o lactente e reduzir o consumo de leite.
Precaução; se tomado pela mãe em doses altas pode produzir hipercalcemia no lactente.
V. Vitamina D.
Contra-indicada. Evitar.
Presente no leite em estudos animais; suprimir a lactação durante 24 horas após a toma.
Presente no leite; não se sabe se é perigoso.
V. Benzodiazepinas; excreta-se no leite e produz letargia e perda de peso.
Foi referida toxicidade no lactente; evitar.
Evitar.
V. Teofilina.
Evitar, por presença no leite em quantidades significativas; possível hipotiroidismo.
Evitar; V. Antipsicóticos.
V. Antidepressores (tricíclicos e afins); continuar o aleitamento; vigiar o lactente pela possível sonolência.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; não há informação útil.
Seguro na dose usual.
Vestígios no leite; seguro na dosagem usual; vigiar o lactente.
O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.
O produtor recomenda evitar por falta de informação útil.
Podem causar masculinização no lactente feminino ou desenvolvimento precoce no lactente masculino; doses elevadas suprimem a lactação.
Evitar; presentes no leite em quantidades significativas.
Administrados à mãe por períodos longos são causa de preocupação porque aparecem no leite e podem ter repercussões sobre as funções do SNC.
Quantidades significativas no leite; recomenda-se evitar.
Evitar; quantidade significativa de alguns anti-histamínicos no leite, embora se desconheça se são perigosos; recomenda-se evitar: sonolência com a clemastina no lactente, mas excitabilidade paradoxal e tremor em alguns lactentes.
Risco de hemorragia aumentado por défice de vitamina K (fitomenadiona); a varfarina parece segura; a usar-se acenocumarol (nicoumalona), dever-se-á dar vitamina K (fitomenadiona) ao lactente.
Os níveis de antidepressores tricíclicos e fármacos relacionados (como a mianserina e a trazodona) são bastante baixos para serem prejudiciais, mas recomenda-se evitar. A acumulação do metabolito da doxepina pode causar sedação e depressão respiratória.
Presentes no leite; recomenda-se evitar.
Embora as concentrações no leite sejam provavelmente muito reduzidas, são de preocupar se administrados à mãe por períodos longos; estudos animais indicam a possibilidade de efeitos adversos sobre o desenvolvimento e função do SNC; recomenda-se evitar, a menos que sejam absolutamente indispensáveis.
O aleitamento por mães VIH positivas pode causar infecção por VIH e deve ser evitado. Todas as opções terapêuticas requerem avaliação por um especialista.
Presente no leite em estudos animais; contra-indicado.
O produtor recomenda evitar; presente no leite em estudos animais
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Aleitamento não recomendado na infecção por VIH.
V. Bloqueadores adrenérgicos beta; seguro na dosagem usual.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Evitar; não há informação útil. V. Estatinas.
Evitar; não há informação útil.
Usar com precaução; podem verificar-se efeitos antimuscarínicos no lactente.
Excretado no leite; possíveis erupções e reacções de idiossincrasia.
Excretado no leite; possíveis erupções e reacções de idiossincrasia.
Interromper o aleitamento.
Não deve ser usada.
Presente no leite; o produtor recomenda que se use apenas se não existir alternativa disponível; vigiar então o lactente.
Não há informação útil; a ser usado, vigiar o lactente.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
Evitar; em doses elevadas podem causar sonolência.
V. Corticosteróides; considerar equivalência de doses.
Evitar.
Contra-indicado.
Presente no leite, mas segura na dose usual; vigiar o lactente.
Presente no leite, mas segura na dose usual.
Contra-indicado.
Evitar; por períodos longos podem alterar as funções do SNC: letargia e perda de peso.
V. Corticosteróides; considerar equivalência de doses.
V. Bloqueadores adrenérgicos beta.
Evitar; não há informação útil.
O produtor recomenda evitar.
V. Bloqueadores adrenérgicos beta.
Aleitamento contra-indicado.
Quantidades excretadas no leite muito reduzidas para serem prejudiciais.
A maior parte excreta-se no leite em quantidades reduzidas para afectar o lactente, mas vigiar as funções cardíacas.
Quantidade muito pequena para ser perigoso; os produtores recomendam evitar.
Contra-indicado.
V. Benzodiazepinas.
Não há informação útil.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
Contra-indicado.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso; usar apenas se o benefício potencial for superior ao risco.
Usar com precaução.
Contra-indicado o aleitamento.
V. Benzodiazepinas.
V. Corticosteróides.
Contra-indicada no tratamento da dependência a opiáceos; evitar; pode inibir a lactação.
Evitar; V. Antidepressores (tricíclicos e afins).
Evitar.
Evitar.
Contra-indicado o aleitamento.
Desconhece-se se é distribuído no leite; recomenda-se que o aleitamento não seja iniciado se a mãe está a tomar o fármaco.
Suprime a lactação.
Irritabilidade, alterações do sono por eliminação lenta; não há efeito com ingestão moderada (1-3 cafés/dia).
Não existe informação; evitar.
Não há informação útil.
Evitar; inibe a lactação em animais.
Vigiar calcemia do lactente se a mãe recebe doses elevadas.
Não existe informação útil. V. Vitamina D.
Contra-indicado durante o aleitamento.
Deve evitar-se mesmo em uso tópico.
Presente no leite; o produtor recomenda evitar.
Evitar; presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa; possível erupção grave.
Não há informação útil.
As quantidades presentes no leite afectam a função tiroideia neonatal; usar a dose eficaz mais baixa.
Evitar; não há informação útil.
Não é recomendado na mãe que amamenta; a iniciar-se a terapêutica o aleitamento deverá ser suspenso.
V. Bloqueadores adrenérgicos beta; recomenda-se evitar.
V. Antraquinonas; aceleração do trânsito intestinal com diarreia.
Presentes no leite em baixas concentrações.
Evitar; não há informação útil.
V. Benzodiazepinas.
Evitar; V. Anti-histamínicos H1.
Recomenda-se evitar.
Quantidade reduzida no leite, mas recomenda-se evitar, a menos que seja essencial.
Evitar.
V. Anti-histamínicos H1 .
Evitar.
V. Antidepressores (tricíclicos e afins).
Contra-indicado o aleitamento; neutropenia.
Evitar; não há informação útil.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.
Excretada no leite; recomenda-se evitar.
Evitar; não há informação útil.
Quantidade significativa no leite; recomenda-se evitar.
Presente no leite em estudos animais. O produtor recomenda evitar.
Presente no leite mas não se sabe; evitar.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Concentrações reduzidas no leite, mas o produtor recomenda evitar.
Evitar; possibilidade de efeito anti-androgénico no lactente.
Presente no leite em quantidades reduzidas; evitar.
Presente no leite; o produtor recomenda evitar.
Não existem dados de segurança sobre a sua utilização.
Interromper o aleitamento.
Pouco provável ser perigoso.
Evitar; presente no leite.
Contra-indicado.
Irritabilidade, recusar alimentar-se, gritos, rigidez da nuca; sonolência; V. Anti-histamínicos.
Usar apenas por via inalatória.
Diarreia no lactente.
V. Benzodiazepinas.
V. Costosteróides.
V. Corticosteroides.
Potencial transferência de elevada percentagem da dose materna; possível aumento da pigmentação cutânea.
O metabolito do clofibrato, o ácido fíbrico, está presente no leite, pelo que se contra-indica o uso na mulher que amamenta.
Pode inibir a lactação.
V. Antidepressores (tricíclicos e afins).
Continuar o aleitamento; efeitos adversos possíveis; sonolência no lactente.
Presente no leite; o produtor recomenda evitar.
Evitar.
Contra-indicado o aleitamento.
Possível supressão da medula óssea por idiossincrasia; usar outro antibiótico.
V. Benzodiazepinas.
Não se dispõe de informação útil.
V. Benzodiazepinas.
V. Anti-histamínicos H1; seguro na dosagem usual; sonolência do lactente; vigiar.
V. Anti-histamínicos H1.
Continuar o aleitamento; prostração e letargia na criança; declínio nos padrões de desenvolvimento.
Presente no leite em quantidades muito pequenas. Inadequada para protecção contra a malária; evitar o aleitamento quando usada nas doenças reumatismais.
V. Tiazidas; excretado lentamente.
V. Benzodiazepinas.
Evitar; V. Antipsicóticos; galactorreia na mãe; prostação e letargia na criança; declínio nos padrões de desenvolvimento.
Risco reduzido de icterícia nuclear na criança; icterícia e hemólise em crianças com défice em G-6-PD.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.
Exige vigilância apertada do lactente.
Vigiar calcemia do lactente se a mãe recebe doses elevadas.
Contra-indicado.
Usar com cuidado ou evitar. Não é absorvido mas pode causar défice em vitaminas lipossolúveis se for usado por períodos prolongados.
Presente no leite mas não foram referidos efeitos adversos; os produtores recomendam evitar por causa da sua citotoxicidade.
Evitar os contraceptivos orais combinados até ao desmame ou durante 6 meses após o nascimento (efeitos adversos sobre a lactação: os progestativos isolados não afectam a lactação (iniciar 3 semanas após o parto ou mais tarde).
Efeitos sistémicos pouco prováveis com dose materna de prednisolona inferior a 40 mg/d; em terapêutica contínua com doses elevadas > 40 mg de prednisolona ou equivalente por dia, podem afectar a função suprarrenal da criança; controlar com cuidado. O uso de corticosteróides inalados ou de aplicação tópica pela mãe conduz a níveis muito baixos no leite que não são provavelmente lesivos.
V. Corticosteróides.
Contra-indicado.
Desconhece-se se é excretado no leite materno.
Evitar pelos possíveis efeitos androgénicos no lactente.
Não é um fármaco com indicação de uso em mulheres.
Continuar a lactação; risco muito pequeno para o lactente; possível anemia hemolítica.
V. Corticosteróides.
Desconhece-se se é excretado no leite materno.
Evitar; não há informação útil. Usar apenas se o potencial benefício for superior ao risco.
Presente no leite; recomenda-se evitar. V. Anti-histamínicos H1.
Não há informação útil.
V. Contraceptivos orais.
V. Corticosteróides.
V. Corticosteróides.
Não usar.
Evitar; desconhece-se se é perigoso.
V. Ibuprofeno.
Evitar.
Presente no leite, mas compatível com o aleitamento.
V. Ergotamina.
Contra-indicada.
Continuar o aleitamento; efeitos adversos possíveis; V. Benzodiazepinas.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
Distribui-se no leite; usar com cuidado na mulher que amamenta.
O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.
Presente no leite; não há referência a efeitos adversos.
V. Anti-histamínicos H1.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.
Quantidade significativa no leite. Evitar, a menos que não haja alternativa segura.
Presente no leite; evitar.
V. Anti-histamínicos H1.
Não se dispõe de informação; recomenda-se evitar.
Presente no leite; usar com vigilância.
V. Teofilina.
Usar se for essencial, mas vigiar o lactente pelos efeitos antimuscarínicos.
Evitar; desconhece-se se é perigoso.
Evitar; desconhece-se se é perigoso.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
Evitar; não se dispõe de informação útil.
Contra-indicada.
V. Antidepressores (tricíclicos e afins).
Evitar; acumula-se no leite.
Usar antibiótico de alternativa.
Contra-indicado o aleitamento.
Este supressor da tosse deve ser evitado no lactente antes de 1 ano de idade.
Presente no leite; o produtor recomenda evitar.
V. Anti-histamínicos.
O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.
Irritabilidade e alteração do sono.
Presente no leite; suspender o aleitamento durante 24 horas.
Não são conhecidas contra-indicações ao seu uso para esta forma de aplicação durante o aleitamento
O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.
Presente no leite em quantidade tão reduzida que não provoca efeitos.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Evitar; não há informação útil.
Presente no leite em estudos animais; o produtor recomenda precaução.
Evitar; não há informação útil.
Evitar, a menos que o benefício seja superior ao risco.
O aleitamento deverá ser interrompido durante o período de tratamento.
Pode causar hipercalcemia no lactente se a mãe recebe doses elevadas. Vigiar calcemia do lactente.
Evitar; vómitos, diarreia, convulsões (com as doses usadas no tratamento da enxaqueca).
Pequenas quantidades no leite; seguro na dose usual.
Evitar; presente no leite.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; pequenas quantidades no leite.
Um metabolito, a canrenona, é eliminado no leite; se o fármaco for considerado essencial para a mãe, então dar-se-á um leite artificial como alternativa.
Os produtores da atorvastatina, fluvastatina, rosuvastatina e sinvastatina, recomendam evitar - não existe informação disponível.
Aleitamento recomendado durante os primeiros 6 meses se não há alternativa segura ao leite materno.
V. Benzodiazepinas.
O produtor recomenda evitar; não há informação útil.
Contra-indicado no aleitamento. Usado para suprimir o engurgitamento nos seios em mulheres que não querem amamentar; produzem supressão e hemorragia vaginal.
Contra-indicado.
Pequenas quantidades no leite; por causa dos potenciais efeitos adversos para o lactente terá de se decidir se é o medicamento que se suspende ou o aleitamento.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
Evitar.
Pode inibir a lactação; V. Contraceptivos orais.
Evitar.
Evitar; usar com precaução.
O promotor recomenda evitar; não há informação disponível.
Contra-indicado o aleitamento.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
O produtor recomenda evitar; presente no leite em estudos animais.
Contra-indicado.
Presente no leite em estudos animais; o produtor recomenda evitar.
Evitar; presente no leite.
Evitar; presente no leite.
Evitar; presente no leite.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
Evitar; presente no leite.
Continuar o aleitamento; sedação; espasmos infantis após interrupção do leite contendo fenobarbital; possível metahemoglobinemia; V. Barbitúricos.
Evitar; não há informação útil.
Quantidade reduzida no leite; segura na dose usual; vigiar o lactente.
Evitar; pode causar depressão respiratória no RN.
Evitar, a menos que seja essencial; presente no leite em estudos animais.
V. Anti-histamínicos H1.
Evitar; não há informação útil.
Presente no leite; evitar.
O produtor recomenda evitar; não há informação disponível.
Contra-indicado.
V. Penicilinas.
Quantidade significativa no leite; evitar.
V. Antipsicóticos.
Deve interromper-se a amamentação durante 24 horas se o flumazenilo for administrado.
V. Benzodiazepinas.
V. Corticosteróides.
Interromper a lactação; possível supressão imunológica; efeito desconhecido sobre o crescimento ou associação com carcinogénese; neutropenia.
Evitar; V. Antidepressores (inibidores da recaptação de serotonina) - cólicas, irritabilidade, alterações do apetite e do sono, reduzido ganho em peso.
V. Antipsicóticos.
V. Benzodiazepinas.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
Níveis plasmáticos provavelmente baixos no leite, mas não foram feitos estudos controlados. V. Corticosteróides.
Evitar.
Evitar; V. Antidepressores (inibidores selectivos da recaptação de serotonina).
Recomenda-se precaução; não há informação útil.
Evitar.
Evitar.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Evitar.
O aleitamento materno não é recomendado na infecção por VIH.
Excretado no leite; recomenda-se evitar, a menos que seja realmente necessário.
Excretado no leite; recomenda-se evitar, a menos que seja realmente necessário.
V. Triptanos.
Presente no leite em estudos animais; recomenda-se evitar.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
Presente no leite; usar apenas se o benefício potencial for superior ao risco.
O promotor recomenda evitar; falta informação útil.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; não há informação útil.
Evitar.
Possibilidade teórica de hipoglicemia no lactente; V. Sulfonilureias.
V. Sulfonilureias.
V. Sulfonilureias.
V. Sulfonilureias.
Evitar.
Evitar.
V. Benzodiazepinas.
Evitar.
V. Antipsicóticos. Atraso no desenvolvimento.
Presente no leite, mas a biodisponibilidade no leite é muito reduzida.
V. Tiazidas.
V. Corticosteróides.
Contra-indicado o aleitamento.
Evitar; não há informação útil.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.
V. Anti-histamínicos H1.
Compatível com o aleitamento.
Evitar. V. Antidepressores inibidores selectivos da recaptação da serotonina.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso; seguro nas doses usuais, mas alguns produtores recomendam evitar.
Evitar; não há informação útil.
Interromper a lactação.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; presente no leite.
V. Antidepressores (tricíclicos e afins).
O produtor recomenda evitar; não há informação disponível.
As únicas contra-indicações conhecidas referem-se à existência de anticorpos específicos.
Deve excluir-se a gravidez antes de começar; devem ser usados métodos de contracepção não hormonal.
Evitar; não há informação útil.
O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.
Evitar, apesar da quantidade no leite ser muito reduzida; convulsões referidas num lactente.
As mulheres não devem amamentar pelo menos durante 6 meses após o tratamento.
Usar com precaução.
Devem ser usados comprecaução.
V. Insulina.
Presentes no leite em quantidades muito pequenas para serem perigosas.
Evitar; não há informação útil.
Suspender o aleitamento; perigo de hipotiroidismo neonatal ou bócio; concentram-se no leite; podem afectar a actividade da tiróide.
Aleitamento contra-indicado após doses terapêuticas; com doses diagnósticas suspender o aleitamento pelo menos 24 horas. V. Compostos radioactivos (tabela no final deste anexo).
Evitar; níveis elevados de iodo no leite e odor da pele de lactentes.
Não tem uso terapêutico na mulher.
Presente no leite em quantidade muito pequena para ser perigoso.
Evitar; não há informação útil.
Contra-indicado o aleitamento.
Risco teórico de convulsões e neuropatia; administrar piridoxina profiláctica à mãe.
Evitar.
Evitar.
Presente no leite em estudos animais; o promotor recomenda evitar.
Evitar; pequenas quantidades no leite mas pode acumular-se.
Presente no leite em estudos animais; o promotor recomenda evitar.
Evitar; não há informação útil.
Não existe informação útil.
Não existe informação útil.
O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH; evitar tratar a mãe até que o lactente tenha 1 semana.
Presente no leite, mas os dados disponíveis são sugestivos de não constituir perigo.
Evitar, a menos que o benefício seja supere o risco; não há informação útil.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; pode estar presente no leite.
Evitar; presente no leite.
Evitar; não há informação útil.
Evitar.
O produtor recomenda evitar.
O produtor recomenda evitar.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.
V. Anti-histamínicos H1 .
Pode suprimir a lactação; presente no leite; evitar.
O produtor recomenda evitar.
V. Antipsicóticos.
V. Contraceptivos orais.
Pode interferir com o diagnóstico neonatal de hipotiroidismo.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.
Contra-indicada.
Presente no leite em estudos animais; o produtor recomenda evitar durante o aleitamento.
Pode interferir com as provas de diagnóstico neonatal para o hipotiroidismo.
Evitar; não há informação útil.
Vigiar por possível intoxicação; baixa incidência de efeitos adversos, mas a ingestão continuada pode aumentá-la; o bom controlo da litiémia materna reduz os riscos.
V. Benzodiazepinas.
V. Quinolonas.
Evitar, não há informação disponível.
Aleitamento possível nos primeiros 6 meses, se não há alternativa segura.
V. Benzodiazepinas.
V. Anti-histamínicos H1.
V. Benzodiazepinas.
V. Benzodiazepinas.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Desconhece-se se é excretado no leite de mulher que amamenta, mas aparece em níveis elevados, bem como o seu metabolito activo no leite do rato fêmea.
Contra-indicada.
Contra-indicada.
O promotor recomenda que se use só se for essencial. Não há informação disponível.
Só são excretados em pequenas quantidades no leite.
V. Antidepressores (tricíclicos e afins).
Quantidade muito reduzida no leite para ser perigosa mas o produtor recomenda evitar.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.
Evitar; não há informação útil.
Não foram referidos efeitos adversos; os progestativos em doses elevadas suprimem a lactação.
Risco mínimo para o lactente; excreta-se no leite.
V. Contraceptivos orais.
Não foram determinados quais os possíveis riscos para o lactente durante a amamentação.
Contra-indicado o aleitamento.
Evitar; não há informação útil.
V. Antipsocóticos.
Evitar; não há informação útil.
Evitar.
V. Anti-histamínicos H1.
A lactação deve ser interrompida durante a utilização.
Usar com precaução.
Diarreia; só se detecta em quantidades mínimas no leite materno.
V. Androgénios.
Sintomas de supressão no lactente; o aleitamento é permissível, mas a dose de manutenção deve ser a mais baixa possível e a criança deve ser controlada para evitar sedação.
Evitar; presente no leite materno; se foi tomado, deve ser suspensa a lactação, que poderá ser retomada ao fim de 48 horas.
Evitar; risco de acidose láctica; presente no leite em estudos animais.
V. Corticosteróides.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.
Evitar; não há informação útil.
V. Corticosteróides.
Evitar, a menos que seja essencial; presente no leite.
V. Tiazidas.
V. Bloqueadores adrenérgicos beta.
Contra-indicado o aleitamento.
Continuar o aleitamento apesar da presença significativa no leite; evitar doses elevadas; usar outro fármaco alternativo, se possível.
V. Benzodiazepinas.
V. Antidepressores (tricíclicos e afins).
Evitar; presente no leite de animais de experimentação.
Usar com precaução; não há informação.
V. Benzodiazepinas.
V. Tetraciclinas.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Evitar; não há informação útil.
V. Anti-histamínicos H1.
Quantidade reduzida no leite, mas recomenda-se evitar.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; potencial para efeitos adversos na criança.
Não deve ser usado, a menos que o potencial benefício justifique qualquer potencial risco para a mãe. V. Corticosteróides.
Não se dispõe de informação; recomenda-se evitar.
Não há estudos controlados na mulher a amamentar, pelo que só deve ser usado se for considerado extremamente necessário.
Doses terapêuticas não afectam o lactente por períodos curtos; sintomas de supressão nos filhos de mães toxicodependentes; o aleitamento não é o melhor método de tratar eventual dependência do lactente e deve ser interrompido.
O produtor recomenda evitar; presente no leite em estudos animais.
Evitar; presente no leite.
Evitar, a menos que o benefício seja superior ao risco; não há informação útil.
Evitar; não há informação útil.
Usar de precaução; evitar.
Presente no leite. V. Bloqueadores adrenérgicos beta.
Evitar; não se conhece informação útil.
Não há informação útil.
Usar com precaução ou mesmo evitar.
Não há informação útil. O uso em mulheres dependentes de opiáceos pode precipitar uma síndroma de abstinência no lactente.
Presente no leite em estudos animais; evitar.
Contra-indicada.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso, mas o produtor recomenda evitar.
Evitar; não há informação útil.
Presente no leite dos animais de estudo; o produtor recomenda evitar.
Presente no leite. V. Bloqueadores adrenérgicos beta.
É pouco provável que apareça no leite.
O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.
Evitar.
A quantidade presente no leite é muito pequena para ser perigosa, mas há necessidade de controlar o lactente.
Não há informação útil; evitar.
O aleitamento materno não é recomendado na infecção por VIH.
Evitar; não há informação útil.
Não foram determinados quais os possíveis riscos causados no lactente pela eventual presença no leite materno.
Evitar; não há informação útil.
Presente no leite; é preferível fazer terapêutica intermitente.
Presente no leite; evitar.
Quantidade demasiado pequena para ser perigosa; continuar o aleitamento, mas vigiar o lactente.
Evitar.
Contra-indicado.
Não há informação útil; evitar.
Não há informação útil, mas a absorção digestiva é desprezível.
Evitar.
Não se recomenda o seu uso durante o aleitamento.
Presente em quantidade muito reduzidas no leite, mas que podem ser suficientes para produzir hemólise em lactentes com défice em G-6-PD.
Desconhece-se se é excretada no leite. Não se recomenda durante a lactação.
Não foram determinados quais os possíveis riscos causados no lactente pela eventual presença no leite materno
Compatível com o aleitamento em doses baixas; em doses mais elevadas pode suprimir a lactação.
Não deve ser usado durante o aleitamento.
V. Contraceptivos orais.
V. Antidepressores (tricíclicos e afins).
Presente no leite em estudos animais. As mulheres não devem amamentar durante o tratamento com octreotido.
Presente no leite em quantidade muito pequena para ser perigosa, mas o produtor recomenda evitar.
Presente no leite; o produtor recomenda evitar.
Presente no leite em estudos animais. O produtor recomenda evitar.
Presente no leite mas desconhece-se se é perigoso; evitar.
Presente no leite; evitar.
Evitar; não há informação útil.
Excretado no leite; evitar.
O produtor recomenda que se use apenas se o benefício for superior ao risco; presente no leite em estudos animais.
Presente no leite; evitar.
V. Benzodiazepinas.
Presente no leite; o produtor recomenda evitar.
Evitar; presente no leite.
Não foram determinados quais os possíveis riscos causados no lactente pela eventual presença no leite materno;evitar.
V. Tetraciclinas.
Presente no leite; interromper o aleitamento durante 24 horas.
Presente no leite; o produtor recomenda evitar.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
O produtor recomenda precaução por falta de informação. V. Vitamina D.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso; seguro na dose usual.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Presente no leite em quantidade muito pequena para ser perigosa.
V. Interferões.
Contra-indicado.
Não deve ser usado, a menos que o benefício potencial supere o risco.
O produtor recomenda evitar a menos que o seu uso seja imperioso; não há informação útil.
Quantidades pequenas no leite.
Evitar, a menos que seja essencial.
Evitar; não há informação útil.
Pode inibir a lactação.
Evitar; não há informação útil.
Contra-indicada.
Evitar.
Segura na dose usual por períodos curtos; vigiar o lactente.
Evitar; não há informação útil.
Contra-indicado.
V. Antipsicóticos.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Quantidades pequenas no leite. O produtor recomenda usar só quando o benefício superar o risco.
Presente no leite; evitar o aleitamento até 8 horas após a dose; aspirar e desprezar o leite durante este período.
O produtor recomenda evitar.
Contra-indicado.
Presente no leite em quantidades muito pequenas. Recomenda-se evitar.
A utilização durante a lactação deve ser feita tendo em conta a relação benefício-risco.
Pode suprimir a lactação.
Excreta-se no leite; se a dieta não contém quantidades adequadas, recomenda-se dar suplemento à mãe.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigoso.
V. Penicilinas.
V. Iodopovidona. O iodo absorvido a partir de preparações vaginais é concentrado no leite.
Pode suprimir a lactação; o produtor recomenda evitar ¿ presente no leite em estudos animais.
Evitar; pequenas quantidades presentes no leite.
V. Benzodiazepinas.
Evitar o aleitamento durante 72 horas após o tratamento.
V. Corticosteróides.
V. Corticosteróides.
Presente no leite em estudos animais; o produtor recomenda evitar.
Sedação; dificuldade de alimentação; V. Fenobarbital.
O produtor recomenda evitar a menos que o potencial benefício superior ao risco.
O produtor recomenda evitar; presente no leite.
Evitar.
Evitar; a ser usado obriga a vigilância atenta da doente.
Usar com precaução.
Segura na dosagem usual; sonolência no lactente. V. Anti-histamínicos H1.
Evitar; não há informação útil.
Em doses elevadas pode afectar a tiroide neonatal.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Presente no leite e seguro na dosagem usual; controlar o lactente. V. Bloqueadores adrenérgicos beta.
Evitar. V. Quinolonas.
Presente no leite em quantidades muito pequenas para ser perigosa.
Evitar; não há informação útil. V. Antipsicóticos.
Evitar; não há informação útil.
Compatível com o aleitamento.
Evitar; são excretadas no leite.
Evitar; não há informação útil.
Contra-indicado na mulher que amamenta.
Recomenda-se evitar por falta de informação disponível.
Evitar.
Quantidade significativa presente no leite mas não se sabe se é perigosa para o lactente.
O produtor recomenda precaução; pode suprimir a lactação.
Presente no leite. Só considerar a sua utilização se o possível benefício superar o risco.
Contra-indicada.
Evitar; desconhece-se se é excretada no leite materno.
Interromper o aleitamento até 24 horas após a dose; aspirar o leite e desprezá-lo durante este período.
Risco teórico de toxicidade se as mães tomam doses elevadas.
Não há informação útil.
Evitar; não há informação útil.
Contra-indicada.
Quantidade significativa no leite, mas desconhece-se se é perigosa.
Não foi avaliada a excreção através do leite . Deverá ser considerada a descontinuação do tratamento, considerando o risco - benefício para a mãe.
Contra-indicada.
O produtor não recomenda por falta de informação útil.
Não foram determinados os possíveis riscos com o uso local como anti-inflamatório no globo ocular.
Evitar.
Evitar; V. Antipsicóticos; presente no leite.
O aleitamento materno não é recomendado na infecção por VIH.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
V. Triptanos.
Pode suprimir a lactação; o produtor recomenda evitar.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
V. Estatinas.
Pequenas quantidades presentes no leite; seguro na dose usual.
Evitar; não há informação útil.
V. Anti-histamínicos H1.
Presente no leite; recomenda-se controlar o lactente; seguro nas doses usuais - a quantidade presente no leite após inalação é provavelmente muito pequena para ser perigosa.
V. Salbutamol.
O aleitamento materno não é recomendado na infecção por HIV.
Contra-indicado.
O promotor recomenda evitar por falta de informação.
V. Antraquinonas. Não se sabe se é perigoso.
Não foi estabelecida a segurança do produto no aleitamento. Ter em conta o potencial risco-benefício.
Evitar; não há informação útil.
V. Antidepressores (inibidores da recaptação de serotonina). Presente no leite mas desconhece-se se é perigoso em tratamentos de curta duração.
Evitar, a menos que o benefício seja superior ao risco.
O produtor recomenda evitar; não há informação disponível.
Evitar.
Evitar; não há informação útil.
Evitar falta de informação disponível. V. Estatinas; V. Ezetimibe.
Interromper o aleitamento durante o tratamento.
Presente no leite em estudos animais. Evitar.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Contra-indicada.
Evitar; não há informação útil.
V. Bloqueadores adrenérgicos beta.
Contra-indicado.
Continuar o aleitamento; pequeno risco de icterícia nos lactentes com défice em G-6-PD.
Continuar o aleitamento; vigiar o lactente à procura de icterícia; pequeno risco de icterícia nuclear e hemólise nos lactentes com défice G-6-PD (devido ao sulfametoxazol).
Pequenas quantidades no leite; diarreia sanguinolenta; risco teórico de hemólise nos lactentes com défice em G-6PD.
Compatível com o aleitamento.
Não há informação útil.
Precaução na criança ictérica gravemente doente ou prematuro; pequeno risco de icterícia nuclear; hemólise nos défices G-6-PD.
Usar precaução; possibilidade teórica de hipoglicemia no lactente.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; excretado em quantidade razoável no leite; V. Antipsicóticos.
Presente no leite; interromper a lactação durante 24 horas.
O produtor recomenda evitar aplicação cutânea no tórax e nos seios; não há informação disponível.
Evitar; excretado no leite após administração sistémica.
Suprime a lactação; evitar, a menos que seja essencial.
Contra-indicada.
Não há informação útil.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Deve evitar-se o seu uso durante o aleitamento.
V. Benzodiazepinas.
Interromper o aleitamento até 24 horas após a dose; esvaziar os seios mas desprezar o leite.
Deve recomendar-se contracepção antes, durante todo o tempo da terapêutica e depois de terminar.
O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.
Não há informação útil.
Irritabilidade; são preferidas as preparações de libertação gradual.
Não há informação útil.
Quantidade significativa no leite, mas não parece ser perigosa.
Contra-indicada.
V. Bloqueadores adrenérgicos beta.
Evitar; pode causar masculinização do lactente do sexo feminino ou desenvolvimento precoce no lactente do sexo masculino - doses elevadas suprimem a lactação.
Evitar; usar alternativa, se possível, embora a absorção no lactente possa ser impedida por quelação com o cálcio do leite; presente no leite em estudos animais.
Usar com precaução.
Evitar; não se conhece se o fármaco é excretado no leite materno.
Evitar, a menos que o benefício seja superior ao risco.
Compatível com o aleitamento. Mas usar a dose eficaz mais baixa.
As mães com défices graves devem evitar amamentar porque o metilglioxal tóxico é excretado no leite.
V. Antidepressores (tricíclicos e afins).
Recomenda-se evitar; não há informação disponível.
Quantidade significativa no leite; mas não parecem ser perigosas; em doses altas podem suprimir a lactação.
Contra-indicada durante o aleitamento.
Evitar.
V. Bloqueadores adrenérgicos beta.
Presente no leite; interromper o aleitamento durante e até 3 dias após suspensão do tratamento.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; não há informação útil.
O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; não há informação útil.
O produtor recomenda usar apenas se o benefício potencial for superior ao risco; não há informação disponível.
Excretada no leite; possíveis efeitos sobre a flora intestinal no lactente.
Evitar; não há informação útil.
Evitar; está presente no leite.
Contra-indicado o aleitamento.
Recomenda-se evitar.
O produtor recomenda evitar, embora a quantidade no leite seja muito pequena.
Recomenda-se evitar.
Evitar; presente no leite em estudos animais.
Não parece ser perigoso; V. Antidepressores (tricíclicos e afins).
Evitar; não há informação útil.
Evitar; não há informação útil.
V. Corticosteróides.
V. Corticosteróides.
V. Benzodiazepinas.
V. Benzodiazepinas.
V. Ácido acetilsalcílico.
Contra-indicada na lactação.
Evitar; não há informação útil.
Presente no leite; o uso de curta duração não é perigoso.
V. Antidepressores (tricíclicos e afins).
V. Anti-histamínicos H1.
Presentes no leite em estudos animais; interromper a lactação durante 24 horas.
O produtor recomenda evitar.
Não há informação útil.
Não há informação útil.
Evitar.
Antigénio de superfície inactivado. Desconhece-se se é perigosa.
Não há informação útil.
Contra-indicada.
Evitar; não há informação útil; usar apenas após cuidadosa avaliação da relação benefício-risco.
Evitar; quantidade significativa no leite após uso sistémico.
Não há informação útil.
Presente no leite em quantidade muito reduzida para ser perigoso.
O produtor recomenda evitar; não há informação útil.
Excreta-se no leite; a absorção é pouco provável após a ingestão oral.
Presente no leite em estudos animais.
V. Anticoagulantes orais; parece segura.
Presente no leite. Evitar.
A quantidade presente no leite é muito pequena para ser perigosa.
Recomenda-se evitar; presente no leite.
Contra-indicada.
V. Antidepressores.
Contra-indicado o aleitamento.
Contra-indicado o aleitamento.
Risco teórico de toxicidade nos filhos de mães que tomam doses elevadas.
As grandes doses tomadas por via sistémica pela mãe podem produzir hipercalcemia no lactente; evitar o calcipotriol e calcitriol de acordo com o produtor.
O produtor recomenda evitar; não há informação útil.
Evitar; presente no leite.
O produtor recomenda evitar; presente no leite em estudos animais.
O aleitamento não é recomendado na infecção por VIH.
Presente no leite; V. Antipsicóticos.
Deve ser evitado.
O produtor recomenda evitar; não há informação disponível.
Evitar; interromper o aleitamento durante 24 horas; presente no leite em estudos animais.
Quantidade reduzida no leite, mas recomenda-se evitar.
Evitar; o produtor avisa que se deve evitar o aleitamento até 4 semanas depois da sua administração.
O produtor recomenda evitar o uso durante o aleitamento.
V. Antipsicóticos.
Fonte:
INFARMED - Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde - Portugal